日照市人民医院：瘫痪到行走，这场救援改写她的人生……

鲁网8月7日讯近日，日照市人民医院神经外科二病区成功抢救一名左侧顶叶巨大脑肿瘤合并瘤内出血卒中的危重患者。患者突发偏瘫，病情短时间急剧恶化，随时面临生命危险。医院迅速开启脑卒中绿色通道趋势回调买点，多学科协同作战，凭借精湛的显微外科技术完整切除肿瘤，配合早期规范化康复，让右侧肢体完全瘫痪的患者，重新站立行走，回归正常生活。

44岁的刘女士（化名），5月18日清晨准备起床小便时，毫无征兆突发肢体麻木无力，瞬间无法站立行走。家属发现后立刻将她送往当地医院急诊就诊。颅脑CT提示：硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血，左侧顶叶存在巨大颅内占位，病灶性质尚不明确。当地医院神经外科会诊后判定病情凶险，建议紧急转往日照市人民医院进一步救治。

患者转入神经外科二病区后，科室团队第一时间复盘外院影像资料，组织全科会诊，确诊为左顶叶巨大脑瘤合并瘤内出血性卒中。入院时患者意识尚清楚，但言语含糊不清，右侧上下肢完全偏瘫，肌力0级。科室立即给予脱水降颅压、预防癫痫等急救处理，同步加急预约颅脑MR+MRS+增强扫描，进一步明确肿瘤细节，为后续治疗提供依据。

5月19日凌晨，患者病情急转直下，脑水肿、瘤内出血持续进展，意识障碍不断加重，陷入昏睡，反应迟钝，只有外界刺激才能唤醒，已不能正常交流应答。科室即刻启动二次紧急会诊，研判保守药物治疗已无法遏制颅内高压，瘤内出血仍有继续扩大风险。

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时间就是生命！科室紧急对接影像科李建龙主任，打通脑卒中急救绿色通道，加急完成核磁共振检查。影像结果显示：患者左侧额顶部巨大占位，肿瘤不均匀强化，伴肿瘤出血，合并左侧额颞顶部硬膜下血肿，颅内压力居高不下，具备急诊手术指征。

术前科室开展严谨的病例研讨，充分预判手术风险，制定个体化手术方案：行大脑深部病损（左顶叶巨大占位）切除术，备好去骨瓣减压预案。完成全套术前评估，排除手术禁忌。

这场高风险手术由张玉海、张俊功主任的医疗团队主刀，麻醉手术一部全程保驾护航，当日13时手术正式开始。术中探查见肿瘤已经突破大脑皮层，暗红色血块混杂肿瘤组织向外溢出，瘤体大小约6×5cm，和周围脑组织粘连致密，血运极其丰富。术中快速病理提示梭形细胞瘤，综合评估考虑良性可能性大。

既要争取肿瘤完整切除，又要最大程度守护大脑重要神经功能，手术难度极高。在高倍显微镜下，手术团队步步为营，依次阻断肿瘤周边供血，分块剥离切除肿瘤。棘手的是，肿瘤内侧紧紧黏连、甚至侵入颅内关键大血管矢状窦，血管壁已经成为肿瘤生长基底。团队沉着处置，将肿瘤连同受侵犯的血管壁一并切除，同时精细完成矢状窦修补重建，守护脑部正常血供。

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历经4个多小时的精细鏖战，手术顺利结束。不仅完整切除巨大肿瘤，还成功完成血管重建，实现脑肿瘤手术最优的Simpson Ⅰ级切除。

术后第一天，患者顺利苏醒。科室护理团队全程实施精细化专科护理，严密监测生命体征、颅内压及神经功能变化，精准把控体位管理、气道护理、并发症预防及营养支持等各项护理工作，为患者神经功能恢复筑牢安全屏障。为牢牢抓住神经修复黄金时期，医院贯彻“早期康复介入”理念，术后第6天便开展床旁针灸干预，术后第10天启动床旁系统康复训练。术后第11天，患者右手可以自主握拳，偏瘫肢体显现出恢复曙光。术后第12天，患者转入康复科进行系统化后续治疗。

经过两个月循序渐进的专业康复，胡女士恢复效果喜人，已经能够独立站立行走，右侧上肢功能完全恢复。

从急诊接诊、多学科精准研判，到复杂显微外科手术，再到早期介入、无缝衔接的康复治疗，一套完整闭环的诊疗体系，帮助濒临绝境的患者重获生活质量，患者及家属对整个救治过程表达由衷的感激与认可。